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Modulo d’iscrizione al SIMposio di storia della conflittualità sociale

Compilare il modulo riportato sotto per procedere con l'iscrizione online.
In alternativa è possibile scaricare il modulo (.doc; .pdf) e inviarlo a info [at] storieinmovimento.org, oppure stamparlo e spedirlo a: Archivio storico della Nuova sinistra “Marco Pezzi”, Cp 304, 40100 Bologna.

Se desideri richiedere una borsa di soggiorno (info qui) scarica il file con il facsimile di domanda (.doc; .pdf) da compilare e spedire a info [at] storieinmovimento.org.

Le informazioni verranno utilizzate nel rigoroso rispetto del Decreto legislativo 196/2003, e successive integrazioni e modifiche, in materia di protezione dei dati personali. All’atto dell’iscrizione si prende atto che Storie in Movimento declina ogni responsabilità per eventuali danni a cose e/o persone che potrebbero verificarsi durante lo svolgimento del SIMposio.

Una volta inviati i dati, attendi qualche secondo e verrai re-indirizzato/a alla pagina di pagamento della quota di partecipazione.

* indica campo obbligatorio
Autorizzo, ai sensi del d.lgs n. 196 del 30 giugno 2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali), il Comitato di coordinamento dell'associazione Storie in Movimento al trattamento e alla comunicazione delle informazioni da me volontariamente rilasciate.

Dopo aver inviato il modulo, attendi qualche secondo: verrai re-indirizzato/a su una pagina dove potrai scegliere il tipo di iscrizione e selezionare il metodo di pagamento che preferisci!

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